Khoa nội tim mạch

1. Giới thiệu chung

Khoa Nội Tim mạch là đơn vị chuyên môn thực hiện thăm khám, tư vấn, chẩn đoán, điều trị và theo dõi các bệnh lý tim mạch. Khoa hướng đến phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ, kiểm soát bệnh lý tim mạch, phòng ngừa biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Với định hướng phát triển chuyên môn, nâng cao chất lượng dịch vụ và lấy người bệnh làm trung tâm, Khoa Nội Tim mạch chú trọng phối hợp giữa thăm khám lâm sàng, các phương pháp thăm dò chức năng tim mạch và xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp. Qua đó, hỗ trợ bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe, xây dựng kế hoạch điều trị và theo dõi bệnh nhân một cách toàn diện.

Khoa tiếp nhận thăm khám cho người bệnh có triệu chứng nghi ngờ bệnh tim mạch, người mắc bệnh tim mạch đã được chẩn đoán và những người có nguy cơ cao như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, thừa cân, béo phì hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.

2. Chức năng, nhiệm vụ

• Thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý nội khoa tim mạch theo phạm vi chuyên môn được phê duyệt.

• Phát hiện, đánh giá và quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch.

• Thực hiện hoặc phối hợp thực hiện các kỹ thuật thăm dò chức năng tim mạch theo chỉ định.

• Theo dõi diễn biến bệnh, đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh kế hoạch chăm sóc phù hợp.

• Tư vấn sử dụng thuốc an toàn, chế độ dinh dưỡng, vận động và thay đổi lối sống nhằm phòng ngừa bệnh tim mạch.

• Hướng dẫn người bệnh nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và chủ động tái khám theo lịch hẹn.

• Phối hợp với các khoa, phòng liên quan trong chẩn đoán, điều trị và chuyển tuyến khi người bệnh cần kỹ thuật chuyên sâu vượt quá khả năng đáp ứng của khoa.

• Tham gia hoạt động đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và cải tiến chất lượng khám chữa bệnh.

3. Các bệnh lý chuyên khoa

Khoa Nội Tim mạch tập trung thăm khám, chẩn đoán và điều trị các nhóm bệnh lý sau:

3.1. Bệnh lý tăng huyết áp

• Tăng huyết áp mới phát hiện.

• Tăng huyết áp đã được chẩn đoán cần theo dõi và kiểm soát.

• Đánh giá nguy cơ tim mạch và tổn thương cơ quan đích liên quan đến tăng huyết áp.

• Tư vấn chế độ ăn uống, vận động và sử dụng thuốc theo chỉ định.

3.2. Bệnh lý mạch vành

• Đánh giá các triệu chứng đau tức ngực, khó thở khi gắng sức hoặc các biểu hiện nghi ngờ thiếu máu cơ tim.

• Theo dõi và quản lý bệnh động mạch vành đã được chẩn đoán.

• Phối hợp đánh giá, xử trí ban đầu và chuyển đến đơn vị phù hợp khi nghi ngờ hội chứng vành cấp.

3.3. Suy tim

• Đánh giá các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi, phù chân và giảm khả năng gắng sức.

• Theo dõi tình trạng bệnh và đáp ứng điều trị.

• Tư vấn tuân thủ điều trị, kiểm soát cân nặng, dinh dưỡng và các yếu tố nguy cơ.

3.4. Rối loạn nhịp tim

• Đánh giá các biểu hiện hồi hộp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh hoặc chậm, chóng mặt.

• Phát hiện và theo dõi các rối loạn nhịp tim thông qua thăm khám và điện tâm đồ.

• Phối hợp chuyển khám chuyên sâu khi có chỉ định.

3.5. Rối loạn lipid máu và nguy cơ xơ vữa động mạch

• Đánh giá tình trạng tăng cholesterol, tăng triglyceride và các rối loạn lipid máu.

• Tư vấn chế độ ăn uống, vận động và kiểm soát cân nặng.

• Theo dõi hiệu quả điều trị và quản lý nguy cơ tim mạch lâu dài.

3.6. Các bệnh lý tim mạch khác

• Theo dõi một số bệnh van tim và bệnh cơ tim theo phạm vi chuyên môn.

• Đánh giá các triệu chứng khó thở, đau ngực, ngất hoặc tiền ngất có khả năng liên quan đến tim mạch.

• Theo dõi sức khỏe tim mạch ở người mắc đái tháo đường, bệnh thận mạn và các bệnh lý chuyển hóa có liên quan.

4. Các dịch vụ của Khoa Nội Tim mạch

4.1. Khám và tư vấn tim mạch

• Khám tim mạch tổng quát.

• Khám khi có biểu hiện đau tức ngực, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, chóng mặt hoặc phù.

• Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

• Tư vấn phòng ngừa bệnh tim mạch cho người có yếu tố nguy cơ.

• Tư vấn theo dõi và tái khám đối với người đã được chẩn đoán bệnh tim mạch.

4.2. Khám và quản lý tăng huyết áp

• Đo và đánh giá huyết áp.

• Tư vấn theo dõi huyết áp tại nhà.

• Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến việc kiểm soát huyết áp.

• Theo dõi hiệu quả điều trị và hướng dẫn tuân thủ thuốc.

• Tư vấn phòng ngừa các biến chứng tim mạch liên quan đến tăng huyết áp.

4.3. Thăm dò chức năng tim mạch

Tùy theo danh mục kỹ thuật được bệnh viện phê duyệt và trang thiết bị hiện có, các dịch vụ có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG).

• Siêu âm tim.

• Theo dõi điện tâm đồ liên tục hoặc Holter điện tâm đồ khi có chỉ định và đủ điều kiện thực hiện.

• Theo dõi huyết áp lưu động 24 giờ khi có chỉ định và đủ điều kiện thực hiện.

4.4. Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán

Phối hợp với các đơn vị cận lâm sàng để thực hiện hoặc chỉ định các xét nghiệm phù hợp, như:

• Xét nghiệm mỡ máu.

• Đường huyết và HbA1c.

• Chức năng thận và điện giải đồ.

• Các dấu ấn sinh học tim mạch khi có chỉ định.

• Các xét nghiệm khác phục vụ đánh giá nguy cơ, chẩn đoán và theo dõi điều trị.

4.5. Theo dõi và quản lý bệnh tim mạch mạn tính

• Theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim và bệnh động mạch vành đã được chẩn đoán.

• Đánh giá mức độ kiểm soát bệnh và khả năng dung nạp thuốc.

• Hướng dẫn sử dụng thuốc đúng chỉ định, không tự ý ngừng hoặc thay đổi liều.

• Xây dựng kế hoạch tái khám và theo dõi định kỳ.

• Tư vấn phòng ngừa tái phát và biến chứng.

4.6. Tư vấn dự phòng bệnh tim mạch

• Tư vấn chế độ ăn giảm muối, hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.

• Hướng dẫn hoạt động thể lực phù hợp với tình trạng sức khỏe.

• Tư vấn kiểm soát cân nặng, đường huyết và mỡ máu.

• Khuyến khích ngừng hút thuốc, hạn chế rượu bia và duy trì giấc ngủ hợp lý.

• Hướng dẫn nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay.

5. Quy trình thăm khám

Người bệnh được tiếp nhận và thăm khám theo quy trình chuyên môn của bệnh viện, gồm các bước cơ bản:

1. Tiếp đón và ghi nhận thông tin: Tiếp nhận lý do khám, tiền sử bệnh và các thuốc đang sử dụng.

2. Khám chuyên khoa: Bác sĩ khai thác triệu chứng, đo các chỉ số cần thiết và thăm khám lâm sàng.

3. Chỉ định cận lâm sàng: Thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật thăm dò phù hợp với tình trạng người bệnh.

4. Đánh giá và tư vấn: Bác sĩ giải thích kết quả, đưa ra hướng chẩn đoán và kế hoạch điều trị.

5. Theo dõi và tái khám: Hướng dẫn sử dụng thuốc, điều chỉnh lối sống và lịch tái khám phù hợp.

6. Hướng dẫn dành cho người bệnh

Để buổi khám đạt hiệu quả, người bệnh nên:

• Mang theo hồ sơ khám bệnh, kết quả xét nghiệm, điện tâm đồ hoặc siêu âm tim trước đây nếu có.

• Cung cấp đầy đủ thông tin về tiền sử bệnh, dị ứng và các thuốc đang sử dụng.

• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và không tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc.

• Theo dõi huyết áp, nhịp tim và các triệu chứng bất thường theo hướng dẫn.

• Tái khám đúng lịch hẹn để đánh giá hiệu quả điều trị.

7. Định hướng phát triển và cam kết chất lượng

Khoa Nội Tim mạch hướng đến phát triển dịch vụ khám chữa bệnh an toàn, hiệu quả và toàn diện; tăng cường cập nhật kiến thức chuyên môn, ứng dụng các phương pháp chẩn đoán phù hợp và phối hợp liên chuyên khoa nhằm nâng cao chất lượng điều trị.

Khoa lấy người bệnh làm trung tâm, chú trọng tư vấn rõ ràng, chăm sóc tận tâm, bảo đảm quyền riêng tư và hỗ trợ người bệnh chủ động trong quá trình quản lý sức khỏe tim mạch.

Khoa Nội Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội – Viêng Chăn: Đồng hành cùng người bệnh trong chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe tim mạch.